Допплерометрия

Допплерометрия при беременности является разновидностью УЗИ диагностики и наиболее достоверным источником информации о состоянии сосудов системы мать – плацента – плод.

В середине 19 века Кристиан Допплер совершил открытие, в дальнейшем получившее название допплер. По сути это один из способов пренатальной диагностики, который дает представление о самочувствии малыша.

На фото показания допплераЭта процедура безболезненна и безвредна как для матери, так и для плода (с учетом соблюдения определенных правил), проводится отдельно или зачастую одновременно с УЗИ. Для ее проведения необходимо наличие в ультразвуковом аппарате специального технического и программного обеспечения, основанного на эффекте Допплера.

Допплерометрия при беременности аналогична обычной процедуре УЗИ с единственной разницей, что исследование проводится при помощи специального датчика-допплера, которым оснащены все современные аппараты ультразвуковой диагностики. Если обычное УЗИ во время беременности дает представление о строении сосудов, то допплерография при беременности покажет движение красных кровяных телец в них в виде двухмерного цветного изображения.

Плацента объединяет функциональные системы матери и плода. Она обеспечивает плод питательными веществами и кислородом и удаляет продукты обмена и углекислый газ. Обладая свойством ограниченной проницаемости для ряда веществ, плацента защищает плод от неблагоприятных факторов, попавших в организм матери, к примеру, лекарства. Кроме этого, плацента выполняет секреторную функцию, участвуя в образовании ряда гормонов и биологически активных веществ, необходимых для нормального развития беременности. Важный критерий нормального функционирования плаценты - адекватное состояние маточно-плацентарного кровотока. Ведь именно маточно-плацентарный кровоток является важнейшим элементом, связывающим между собой организм матери и плода. От состояния маточно-плацентарного кровотока зависит развитие беременности, и изменения в нем могут стать сигналом о возможных нарушениях.

Благодаря допплеровскому исследованию (допплерография, допплерометрия) можно определить направление и скорость кровотока в сосудах матки, пуповины и плода. При проведении допплерометрии на экране аппарата появляется графическое изображение скорости тока крови в течение сердечного цикла в виде двух-трехфазной кривой с максимальным уровнем в систолу (сокращение сердечной мышцы) - максимальная систолическая скорость или пульсовой компонент - и минимальным в диастолу (расслабление сердечной мышцы) - конечная диастолическая скорость. Для каждого сосуда существуют характерные типичные кривые скоростей кровотока.

На фотографии показания допплераПри этом анализируют  частоту звука, изменяющегося при отражении от любого движущегося предмета или вещества, которым в данном случае является кровоток. В результате врач оценивает степень поступления питательных веществ и кислорода плоду, что очень важно для его полноценного развития.

На сегодняшний день также используют цветное изображение кровотока. Помимо этого, можно увидеть отображение внутриутробной локализации петель пуповины (встречаются случаи обвития пуповиной шеи малыша), диагностировать врожденные пороки сердца.

УЗИ допплер как правило назначают на 23-24 неделе беременности. В отдельных случаях рекомендуют пройти дополнительное допплерометрическое обследование женщинам, относящимся к группе риска из-за болезни почек, гипертонии, диабета или при позднем токсикозе, резус-конфликте, многоводии или маловодии.

Различают допплерометрию и допплерографию. Разница в том, что допплерометрия плода подразумевает визуальную оценку кровотока с экрана монитора, а при допплерографии дополнительно ведется запись на ленте. В последнем случае появляется возможность наглядного сравнения состояние кровотока до лечения и после.